La thyroïde, notre thermostat.

La thyroïde est un organe en forme de papillon logé à la base du cou. De son bon fonctionnement dépendent tant de mécanismes que l’on pourrait la comparer au chef d’orchestre du corps.

Savez-vous que la thyroïde est le seul organe qui utilise l’iode ? Avez-vous entendu parler du crétin des Alpes ? Le crétinisme est une maladie liée au manque d’iode. Elle n’existe quasiment plus depuis que le sel de table en contient. Mais à l’époque, seules les Alpes ne profitaient d’aucun courant maritime chargé d’air iodé. Alors malheureusement, des nombreux organismes ont dû se construire sans l’aide précieuse des hormones thyroïdiennes, provoquant retard de croissance et malformations.

Aujourd’hui en France, les soucis de thyroïde sont tout autres. Cancers dus à l’iode radioactif de Tchernobyl, maladies auto-immunes, nombreuses sont les pathologies liées à la thyroïde. Dans ce billet toutefois, je me pencherai surtout sur l’équilibre thyroïdien.

Hypo ou hyperthyroïdie ?

Lorsque votre thyroïde se dérègle, c’est tout l’organisme qui en pâtit. Alors, hypo ou hyper ? Il suffit d’interroger son corps : êtes-vous plutôt en sous-régime ou en surrégime ?

Vous avez faim et chaud, vous mangez n’importe quoi n’importe comment et vous ne prenez pas un gramme ? Ne vous réjouissez pas trop vite. Si votre thyroïde s’emballe, les conséquences sur votre vie quotidienne se feront sentir très vite :

• Perte de poids excessive
• Douleurs musculaires
• Tachycardie
• Tremblements
• Nervosité
• Trouble du sommeil
• Asthénie (épuisement)

L’hyperthyroïdie est la plupart du temps causée par une maladie auto-immune. Lorsqu’elle ne peut plus être régulée, il peut arriver que la thyroïde doive être enlevée chirurgicalement. Il ne reste plus qu’à prendre des médicaments à vie !

À l’inverse, il peut arriver que la thyroïde traîne les pieds. Conséquence d’un dérèglement de l’hypophyse, ou tout simplement d’une attaque de la thyroïde par notre propre système immunitaire, l’hypothyroïdie est très handicapante. Elle provoque un ralentissement du métabolisme à l’origine de nombreux troubles :

• Prise de poids excessive
• Douleurs musculaires
• Irritabilité
• Asthénie (épuisement)
• Chute de cheveux
• Sommeil non réparateur

Le métabolisme basal diminue. Qu’est ce que cela signifie ? Cela signifie que votre corps se met en économie d’énergie. Il stocke ce que vous mangez sans vous permettre de l’utiliser. Le résultat est plus qu’ingrat : vous n’avez aucun appétit, aucune énergie mais le peu que vous mangez est mis de côté pour agrémenter cette jolie culotte de cheval. Gare à l’hypoglycémie !

Femmes enceintes, pensez à la thyroïde lorsque les crises d’hypoglycémie s’intensifient. Au cinquième mois de grossesse, la thyroïde peut commencer à faiblir. Si vous avez un terrain familial propice aux soucis thyroïdiens, ne laissez personne vous parler de diabète avant d’avoir fait doser les trois hormones clefs : TSH, T3 et T4.

Le ballet thyroïdien

La thyroïde produit quatre hormones communément nommées T1, T2, T3 et T4 selon le nombre d’atomes d’iode qu’elles contiennent. On a coutume de dire que seule la T3 est active. Lorsqu’on donne un substitut thyroïdien, c’est la T4 que l’on fournit au corps qui convertit alors en T3 lorsqu’il en a besoin.

Certains médecins se plaisent à croire que la T1 et T2 sont inutiles. Connaissez-vous des éléments inutiles en biologie humaine ? Moi non. Je crois simplement qu’on ne sait pas encore où et comment elles sont utilisées. Des études sont en cours...

La production de ces hormones est régulée par l’hypophyse via une autre hormone, la TSH, produite par l’hypophyse dans le cerveau. Si l’on imagine que la thyroïde est un adolescent sur le coup des 8 h du matin, la TSH représente son réveil matin. Si la TSH est élevée, le réveil est réglé sur 100 dB. Dans le cas contraire, il est mis en sourdine. TSH faible = réveil en silencieux. L’adolescent est déjà levé depuis 4 h du matin. Ce n’est normal non plus, vous en conviendrez !

Le corps, dans sa grande sagesse, mesure en continu la quantité d’hormones thyroïdiennes circulantes. Si elles sont trop faibles, l’hypophyse envoie 95 dB à la thyroïde en lui demandant, poliment, de se bouger. S’il y a trop d’hormones thyroïdiennes dans le sang, l’hypophyse cesse son tintamarre.

Rien de tel qu’un petit schéma explicatif.

Les données cliniques

Lorsqu’on soupçonne une pathologie thyroïdienne, on mesure en général la TSH. Si la TSH est en dehors des normes, alors on est sûrs qu’il y a une pathologie thyroïdienne.

Malheureusement, une TSH dans les normes ne veut pas dire que la thyroïde fonctionne bien. Pourquoi ?

• Parce que le réveil est peut-être cassé. Parfois, l’hypophyse ne répond plus, tout simplement. Donc la TSH non plus.
• Parce que certaines personnes ont un équilibre thyroïdien spécifique. Cela veut dire que, bien que dans la norme, votre TSH n’est pas adéquate pour maintenir votre équilibre. On peut avoir une bonne TSH et des taux de T4 et T3 catastrophiques !
• Parce qu’on peut avoir plein d’hormones circulantes mais avoir les récepteurs encombrés. Du coup, le corps ne profite pas des hormones circulantes.
• Parce que chez la femme enceinte la TSH est parfois complètement inhibée.
• Parce qu’on peut avoir des problèmes de conversion de T4 en T3 et avoir un taux de TSH parfaitement normal mais aucune hormone active.

Lorsque votre médecine étudie une pathologie thyroïdienne, insistez pour avoir le dosage des T4 en plus de la TSH. Être dans les normes, cela ne signifie pas aller bien !

Comment savoir si tout va bien ?

C’est votre corps qui vous le dit. Lorsqu’on soupçonne un problème thyroïdien, il est trop tard pour connaître l’équilibre physiologique TSH, T3, T4 d’un individu.

En règle générale, si vos T4 sont dans la fourchette haute de la norme du laboratoire, c’est un bon début.

Si votre vie devient difficile et que les symptômes persistent, il s’agit d’explorer votre équilibre thyroïdien. De nombreuses pathologies insidieuses peuvent perturber cet équilibre dont :

• La perméabilité intestinale
  • Les protéines qui passent la barrière vont boucher les récepteurs
  • Une réaction auto-immune peut attaquer votre thyroïde
• La candidose
  • Réaction auto-immune par stimulation du système immunitaire
• La présence de métaux lourds
  • La thyroïde est l’un des premiers organes affectés par les métaux lourds
  • L’hypophyse peut être également perturbée

N’hésitez pas à creuser et à insister !